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本文目錄一覽：

• 1,、標準碳酸氫鹽測不出來
• 2、血液碳酸氫鹽偏低就是酸性體質(zhì)么?
• 3,、關(guān)于色譜柱糖柱使用碳酸氫鹽做流動相后壓力變低的問題
• 4,、血清碳酸氫鹽(HCO3)測定具有什么臨床意義
• 5、實際碳酸氫鹽的降低

標準碳酸氫鹽測不出來

代謝性酸中毒：代謝性酸中毒主要是因為體內(nèi)的酸性物質(zhì)聚積過多,、產(chǎn)生過多,、碳酸氫鹽丟失而引起，所以會出現(xiàn)碳酸氫鹽偏低,，碳酸氫鹽是人體堿性離子,，主要是反映人體的酸堿狀態(tài)。一般可以給予藥物治療,，比如碳酸氫鈉溶液等,。

首先，正常范圍是動脈血在22-27mmoi/L之間,。如果碳酸氫鹽濃度在該范圍內(nèi),，則為正常。如果不在這個范圍內(nèi),，可以作為診斷酸堿平衡紊亂和特定分型的參考,。

標準碳酸氫鹽的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)可根據(jù)理論化學(xué)計算和實驗數(shù)據(jù)得出。而實際碳酸氫鹽則是指在實際環(huán)境中存在的碳酸氫鹽化合物,，其結(jié)構(gòu)和性質(zhì)可能會有所偏離標準碳酸氫鹽的預(yù)期,。

概述 標準碳酸氫鹽指全血在37℃，血紅蛋白在100%氧飽和條件下,，經(jīng)二氧化化碳分化碳分壓為32kPa的氣體平衡后所測得的血漿碳酸氫根濃度,。其不受呼吸的影響，故是判斷代謝改變的良好指標。

取出少量待測樣品.,。然后加熱,，觀察是否能生成可以使澄清石灰水變渾濁的氣體（CO2）。

實際碳酸氫鹽與標準碳酸氫鹽均高于正常為代謝性堿中毒,。實際碳酸氫鹽低于標準碳酸氫鹽為呼吸性堿中毒,。9 附注 （1）抽血前要說明是否吸氧，血標本應(yīng)隔絕與外界空氣接觸并及時送驗,。

血液碳酸氫鹽偏低就是酸性體質(zhì)么?

pH值是溶液中氫離子濃度指數(shù)的數(shù)值,，一般在0～14之間，當pH值為7時,，溶液為中性,；小于7時為酸性，值越小,，酸性越強,；大于7時呈堿性，值越大,，堿性越強,。

如果PH值大于7，并且小于4,，說明你是弱堿性體質(zhì),。抽血檢查。測人體酸堿度需通過抽血檢查多項生化指標來判斷,，如：血液PH值小于35為失代償性酸中毒,，PH值大于45為失代償性堿中毒。尿液檢查,。

酸性體質(zhì)容易引起潰瘍,、便秘等，當人體內(nèi)的酸素升高引起質(zhì)變,，疾病也就產(chǎn)生了,。胃酸過多，就會引起胃痛,、胃酸水,，甚至發(fā)展到胃潰瘍，腸胃功能失調(diào),。

關(guān)于色譜柱糖柱使用碳酸氫鹽做流動相后壓力變低的問題

1,、流動相的pH值過高或過低，流動相使用純水,，使用高濃度磷酸鹽緩沖溶液,，使用離子對試劑等,，均可能造成色譜柱填料被化學(xué)破壞，這種對色譜柱固定相及鍵合相的破壞通常是不可修復(fù)的,。

2,、不同類型的色譜柱使用的流動相不同，使用錯誤的流動相會降低柱效,，損傷柱子,。如分析極性較大的多糖類成分，應(yīng)當采用親水性的反相填料,。

3、配制好的流動相在使用前一定要先用0.5um孔徑的微孔濾膜來過濾,。這是因為溶液中含有很多肉眼難以發(fā)現(xiàn)的微小顆粒,，如果不把它們?yōu)V除掉，就會堵塞泵口,、柱頭上的過濾器,，這樣就堵塞了流動相的正常通道，使色譜柱的阻力增加,，柱壓升高,，柱效下降。

4,、柱子有沒有堵還不好說,，因為不同的設(shè)備具體copy壓力也不一樣。壓力是純乙腈純甲醇10%甲醇水溶液的,。關(guān)于反沖柱子,，色譜柱一般都是有注明方向的，反向沖洗是會影響柱子使用壽命的,。

血清碳酸氫鹽(HCO3)測定具有什么臨床意義

1,、碳酸氫鹽測定的臨床意義如下：增高：見于代謝性堿中毒，如腎上腺功能亢進,、缺鉀等,。降低：見于代謝性酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒,、尿毒癥等,。

2、判斷是否有代謝性酸中毒或代謝性堿中毒：碳酸氫鹽是判斷代謝性因素引起酸堿平衡紊亂的重要指標,，可用于判斷是否出現(xiàn)代謝性酸中毒或代謝性堿中毒,，需要結(jié)合血液酸堿度、實際碳酸氫鹽綜合分析,。

3,、血清碳酸氫鹽是檢查酸堿平衡的,，主要是檢查代謝性疾病。 正常參考值為23－29 血清碳酸氫鹽增高：見于代謝性堿中毒,，減低：見于代謝性酸中毒,。

4、標準碳酸氫鹽是指動脈血液標本在38℃和血紅蛋白完全氧合的條件下,，成為判斷代謝性酸堿中毒的指標,。實際碳酸氫鹽是指隔絕空氣的血液標本，可以保持其原有Pco2和血氧飽和度不變的條件下測得的血漿碳酸氫鹽濃度,。

實際碳酸氫鹽的降低

1,、AB降低既可能是代謝性酸中毒，也可能是呼吸性堿中毒的代償結(jié)果,。AB受呼吸和代謝性雙重因素的影響,，因此應(yīng)結(jié)合二氧化碳分壓、pH與標準碳酸氫鹽（SB）等值綜合分析,。

2,、但在慢性呼吸性酸中毒中或堿中毒時，由于代償作用（腎臟長時間調(diào)節(jié)）也可在前者有所升高,，后者有所降低,。

3、實際碳酸氫鹽(AB)受呼吸性因素的影響,，AB與SB之差反映了呼吸對酸堿平衡影響的程度,。2正常值編輯 成人 (253)mmol/L；兒童 21～25 mmol/L,。

4,、而實際碳酸氫鹽則是指在實際環(huán)境中存在的碳酸氫鹽化合物，其結(jié)構(gòu)和性質(zhì)可能會有所偏離標準碳酸氫鹽的預(yù)期,。這是由于實際環(huán)境中的影響因素,，如溶劑、溫度,、壓力等,，會對碳酸氫鹽的結(jié)構(gòu)和行為產(chǎn)生影響。

5,、實際碳酸氫鹽（AB）：指從人體血漿中實際的HCO3-含量,。標準碳酸氫鹽（SB）：指在體溫37度時PaCO2在32kPa（40mmHg），血紅蛋白在100%氧飽合條件下測出的HCO3-的含量 關(guān)于AB或SB的定義不需要掌握,，了解即可,。

6、實際碳酸氫鹽（actual bicarbonate,，AB）是指隔絕空氣的全血標本,，在實際PaCO2,，和實際血氧飽和度的條件下測得的血漿HCO3-濃度。

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