本文目錄一覽：

• 1,、氣胸的病因及分型
• 2,、氣胸的中醫(yī)診斷方法是什么?
• 3,、氣胸常用的診斷方法有哪些
• 4,、自發(fā)性氣胸的檢查

氣胸的病因及分型

新生兒氣胸發(fā)病的原因和機(jī)理，大體上可分為醫(yī)源性,、病理性,、自發(fā)性和特發(fā)性4種類(lèi)型,。其中醫(yī)源性及自發(fā)性氣胸發(fā)生率較高,。醫(yī)源性氣胸臨床表現(xiàn)多較嚴(yán)重,。

氣胸又可分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸及張力性氣胸,。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于男性青壯年或患有慢支,、肺氣腫、肺結(jié)核者,。本病屬肺科急癥之一,，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可治愈,。

根據(jù)臟層胸膜破裂情況及胸腔內(nèi)壓力的變化將氣胸分為三種類(lèi)型,。（一）閉合性氣胸 由于臟層胸膜裂口隨著肺臟萎陷而關(guān)閉，停止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔,，胸內(nèi)壓接近或稍超過(guò)大氣壓,。抽氣后，胸內(nèi)壓下降,，留針1～2分鐘壓力不再上升。

氣胸按病因可分成自發(fā)性,、外傷性和醫(yī)源性三類(lèi),。自發(fā)性氣胸又可分成原發(fā)性和繼發(fā)性，前者發(fā)生在無(wú)基礎(chǔ)肺疾病的健康人,，后者常發(fā)生在有基礎(chǔ)肺疾病的患者,，如COPD、肺結(jié)核,。外傷性氣胸系胸壁的直接或間接損傷引起,。

氣胸的中醫(yī)診斷方法是什么?

1、閉合性氣胸：測(cè)胸腔內(nèi)壓力示低度正壓,，抽氣后壓力下降,，留針1～2分鐘觀察壓力不升。（2）開(kāi)放性氣胸：胸腔內(nèi)壓力波動(dòng)在零上下，抽氣后壓力不變,。

2,、一般情況下純粹的中醫(yī)無(wú)法根治氣胸。中醫(yī)治療方法主要是辯證施治,。對(duì)于肺氣虛型氣胸,，可以用補(bǔ)肺湯補(bǔ)充肺氣。對(duì)于肺氣陰兩虛型氣胸,，可以采用補(bǔ)肺湯和百合固金湯調(diào)理,。對(duì)于肺陰虧虛者，可以用百合固金湯來(lái)滋養(yǎng)肺陰,。

3,、中醫(yī)把其癥狀分為以下幾種：瘀血阻滯型 治法：活血行氣，寧絡(luò)止痛,。肝郁氣滯型 治法：理氣開(kāi)郁,，降氣止痛。痰熱壅肺型 治法：清熱化痰,，止咳平喘,。肺氣不固型 治法：補(bǔ)益肺氣，降逆止咳,。

4,、其中外傷性氣胸可細(xì)分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和高壓性氣胸三類(lèi),；自發(fā)性氣胸可細(xì)分為三：原發(fā)性氣胸,、繼發(fā)性氣胸與一種特殊的自發(fā)性氣胸類(lèi)型——月經(jīng)性氣胸。

5,、．有慢性肺部疾病者,，注意體育鍛煉，禁忌劇烈運(yùn)動(dòng),。 3．禁煙戒酒,。 自發(fā)性氣胸是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通,，空氣進(jìn)入胸膜腔所致,，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮,。

氣胸常用的診斷方法有哪些

1,、望診（Inspection）：看胸腔在吸氣時(shí)起伏不對(duì)稱(chēng)（有時(shí)不明顯）。觸診（Palpation）：用手放在病人胸腔上,，當(dāng)病人呼吸時(shí),，氣胸一側(cè)的胸腔無(wú)起伏（尤其是張力性氣胸）。

2、胸部x線檢查：為診斷氣胸最可靠的方法,?？娠@示肺萎縮的程度、有元胸膜粘連,、縱隔移位和胸膜腔內(nèi)有無(wú)液體等,。少量氣胸可拍深呼氣位胸片或健側(cè)臥位胸片，以免漏診,。如胸片上在發(fā)病不久（例如數(shù)小時(shí)）即出現(xiàn)胸膜腔積液者應(yīng)考慮出血可能,。

3、① 誘因：如用力排便,、大笑,、搬舉重物等。② 癥狀：突然出現(xiàn)的撕裂樣胸痛,、呼吸困難等,。③ 典型的氣胸體征。④ X線檢查：發(fā)現(xiàn)氣胸存在,。第第四項(xiàng)中,，有一項(xiàng)存在即可確診。

自發(fā)性氣胸的檢查

1,、自發(fā)性氣胸胸部X線可以發(fā)現(xiàn)透亮度明顯升高,，如一側(cè)發(fā)病，兩肺對(duì)比明顯不同,。X線檢查快捷,、便宜、方便,。B,、D過(guò)于繁瑣。A不能用于診斷自發(fā)性氣胸,。故本題選C,。

2、患者突發(fā)的一側(cè)胸痛,，伴有呼吸困難,，并有氣胸的體征（如氣管向?qū)?cè)移位等）,，即可作出初步診斷為自發(fā)性氣胸,。結(jié)合x(chóng)線檢查可確診。其余選項(xiàng)均無(wú)氣管的移位,。故選E,。

3、自發(fā)性氣胸者常在輕度肺壓縮時(shí)即發(fā)生低氧血癥。實(shí)驗(yàn)室檢查胸腔氣體分析：運(yùn)用胸腔氣體PaOPaCO2及PaO2/PaCO2比值3項(xiàng)指標(biāo),，對(duì)判斷氣胸類(lèi)型有一定意義,。

4、胸腔穿刺測(cè)壓：多在胸腔穿刺排氣同時(shí)進(jìn)行,，可確定氣胸類(lèi)型,。 胸腔鏡檢查：對(duì)于氣胸持續(xù)3個(gè)月以上的慢性氣胸或反復(fù)發(fā)作的復(fù)發(fā)性氣胸，可通過(guò)胸腔鏡窺視胸膜及肺表面情況,，指導(dǎo)治療,。