本文目錄一覽：

• 1,、各種注射法的名稱和進(jìn)針角度
• 2、進(jìn)針角度小,靜脈穿刺失敗,為什么
• 3,、如何提高穿刺技術(shù)
• 4,、靜脈穿刺失敗的常見原因有哪些?應(yīng)如何判斷和處理
• 5、靜脈輸液和靜脈采血進(jìn)針角度有什么不同?

各種注射法的名稱和進(jìn)針角度

將藥液吸入注射器,，排盡空氣,，左手繃緊皮膚，右手持注射器,，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角，過瘦者可捏起注射部位（圖10-7）,，迅速刺入針頭的三分之二,，放開左手固定針?biāo)ǎ槲鼰o回血,，即可推注藥液,。

靜脈注射沒有一個統(tǒng)一的角度,，能扎到血管就行了,，差不多五到度的樣子，皮內(nèi)注射在五度以下，肌肉注射一般與皮膚垂直扎下去,，皮下注射一般在五到三十度之間,，視皮膚的部位。

打針方法：IM（肌肉注射）,。打在肌肉組織內(nèi),，常用肌注部位為三角肌，臀大肌,，臀中肌,，臀小肌，股外側(cè)肌等,。

【答案】：A 皮內(nèi)注射法是將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間的方法,，常用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防注射或作為局部麻醉的起始步驟,，進(jìn)針時(shí)與皮膚呈5度角刺入皮內(nèi),。

．如需作對照試驗(yàn)，用另一注射器和針頭,，在另一前臂的相同部位,，注入0.1ml等滲鹽水20分鐘后，對照觀察反應(yīng),。注意事項(xiàng) 皮膚消毒忌用碘酊,，進(jìn)針勿過深，拔針不按壓,，以免影響結(jié)果的觀察,。

注入藥物進(jìn)行某些診斷性檢查。 部位：正中靜脈,、頭靜脈,、淺靜脈等 水針注射法：是將藥液注入到穴位內(nèi)的一種操作技術(shù)，又稱穴位注射 目的：將藥物的藥理作用級針刺和藥物對穴位的滲透刺激作用結(jié)合在一起,，發(fā)揮綜合療效,。

進(jìn)針角度小,靜脈穿刺失敗,為什么

穿刺時(shí)進(jìn)針角度與方法的研究傳統(tǒng)的靜脈穿刺方向以向心性穿刺為主。

常見失敗的原因：穿刺人員及護(hù)理人員穿刺技術(shù)不熟練,，而且對靜脈解剖了解不夠徹底,，因此導(dǎo)致靜脈穿刺的操作失敗。

有時(shí)進(jìn)針角度可能是負(fù)角度,，即針頭向上翹,，針尾向下壓，這時(shí)如果未能感覺到進(jìn)入靜脈的落空感,，針頭已經(jīng)進(jìn)入血管,，但因針頭斜面向上緊貼血管壁而見不到回血,，容易使穿刺者誤認(rèn)為針頭尚未進(jìn)入血管而繼續(xù)進(jìn)針，最終穿破靜脈壁而致穿刺失敗,。

靜脈穿刺失敗的原因1 靜脈穿刺失敗的原因 護(hù)理人員靜脈穿刺技術(shù)不熟練 主要表現(xiàn)為一些初到臨床的護(hù)理人員,，業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)不高，對靜脈穿刺的`技術(shù)操作方法,、要領(lǐng)掌握不熟練,，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而致穿刺失敗,。

患兒方面的因素1患兒合作性差,，由于對醫(yī)護(hù)人員的恐懼而哭鬧，往往不能很好配合,，使進(jìn)針部位不準(zhǔn)確易造成抽血失敗,。

可能有以下幾個原因：針頭位置不正確：在插入靜脈留置針時(shí)，需要找到靜脈,，并且針頭插入靜脈的位置也需要正確,。如果插入位置不正確，針頭可能會穿過靜脈,，導(dǎo)致進(jìn)針一半后進(jìn)不動,。

如何提高穿刺技術(shù)

要不斷學(xué)習(xí)研究，提高靜脈穿刺技術(shù),，提高護(hù)理技術(shù)水平,。保持良好的職業(yè)心態(tài)，愛心常在,。

最基本就是先熟悉正確的操作步驟,，就那個操作流程爛記于心才能做操作，尤其是實(shí)習(xí)的時(shí)候基礎(chǔ)最重要,，理論100分接著就是實(shí)踐,，先在假體或者在自制的海面模型上練習(xí)手感，進(jìn)針角度,，力度,，姿態(tài)。

還可將軟管用一條膠布粘在穿刺上方幾厘米處,。小兒頭皮靜脈穿刺成功后,，用手固定針柄，用拇指固定針柄即可,；患兒動得厲害的持軟管固定針頭,。

準(zhǔn)備工作充分 護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任心、滿腔的熱情,、敏銳的觀察力,，保持良好的情緒,，全身心地投入到工作中去。另外,，對患者的病情、心理狀態(tài)要了解,，做好解釋工作,，取得患者配合。

認(rèn)為合理選擇靜脈輸液工具并且正確維護(hù),，有利于有效保護(hù)病人血管,，提高穿刺成功率，減少病人痛苦,，提高護(hù)理工作質(zhì)量,。

注意保持穿刺環(huán)境清潔與安靜。小兒留置針的穿刺一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng),，要注意保持穿刺環(huán)境的清潔與安靜,。同時(shí)，要保持穿刺局部的光線明亮,，不要留與穿刺無關(guān)的人員在場,，以免增加污染的機(jī)會。要選擇深靜脈部位又容易固定,。

靜脈穿刺失敗的常見原因有哪些?應(yīng)如何判斷和處理

左手拇指未繃直靜脈,，未能很好地固定靜脈，特別是所選靜脈易滑動,，這時(shí)也易造成穿刺失敗,，操作者應(yīng)以左手拇指繃緊靜脈再進(jìn)行穿刺，必要時(shí)請另一護(hù)士幫助協(xié)助進(jìn)行,。（2）止血帶扎得太松或太緊,、不能阻斷靜脈回流或完全阻斷動脈。

心情煩躁 因工作繁忙,、身體疲勞,，或在護(hù)患、同事,、家庭關(guān)系上遇到不順心的事,，都可導(dǎo)致操作者心煩意亂，造成穿刺失敗,。2 對策1 熟悉股靜脈的解剖位置,，掌握正確的穿刺方法。

針頭堵塞,。（2）穿刺后無回血,，繼而外滲,。（3）血管塌陷變 硬是造成穿刺失敗的主要原因，而延誤搶救時(shí)間,。醫(yī)生因無法用藥而一籌莫展,。護(hù)士圍著 病人找血管，又是揉搓,，又是輕輕拍擊,，力求血管暴露。

靜脈輸液和靜脈采血進(jìn)針角度有什么不同?

我認(rèn)為應(yīng)該是30度角度穿刺比較合適,，在穿刺進(jìn)入血管后,，要馬上變換角度，順著血管將針管推進(jìn),，以免損傷血管壁,。

一般靜脈輸液的進(jìn)針角度為20度角，你剛才說的情況如沒有見回血一般是進(jìn)針淺了沒有進(jìn)到血管內(nèi),，還有一個情況就是先進(jìn)到血管內(nèi)然后又穿出去,，最后又進(jìn)到血管內(nèi)了。學(xué)這個技術(shù)不要著急,，多扎幾次就有經(jīng)驗(yàn)了,。

對血管粗而明顯易固定者，應(yīng)以45°角正面或旁側(cè)先進(jìn)針頭斜面再20°進(jìn)血管,；對皮下脂肪少靜脈易滑動者,，要左手拉緊皮膚以固定血管，以30°角從血管正面快速進(jìn)皮刺入血管易成功,；即可,。

靜脈血管彈性：血管具有彈性，輸液時(shí)在血管內(nèi)插入針頭會引起血管壁的微小位移,，導(dǎo)致針頭相對靜脈壁有角度,。針頭選擇：針頭的長度和直徑會影響插入角度，選擇適當(dāng)長度和直徑的針頭時(shí),，插入角度有所不同,。

靜脈穿刺傳統(tǒng)的進(jìn)針角度為15°～30°，經(jīng)過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)增大針頭與皮膚之間的進(jìn)針角度更易穿刺,，且由于角度大,，通過真皮層的時(shí)間減少，可減輕進(jìn)針引起的疼痛或達(dá)到無痛,。